餅が喉に詰まって窒息しているときの対処法は？餅喉対策②

前回は、「フローチャートでまとめた餅が喉に詰まったときの対処法」について、
その要点のみをまとめましたが、

今回は、もう少し詳しく、前回のフローチャートの
第１から第３までの項目について説明していきたいと思います。

餅が喉に詰まったときはまず何をすればいいの？

まず、餅が喉に詰まってしまった場合、
迷わず、あわてず、119番に通報して救急車を呼ぶ、ということが大事です。

餅が喉に詰まって息ができない場合、窒息は3分から6分程度で命に関わってきます。
すぐに救助行動を始めることが必要です。

そのとき、周りに他の人がいる場合は、
周りにいる人のうち１人をはっきり指名して、119番に通報するよう依頼しましょう。

救助行動をとれる人が自分しかいない場合は、
自分で119番をコールした後、電話機をスピーカーホンにして、
その後の気道異物除去法を試みながら、119番通報も同時におこなうようしましょう。

第１．餅が喉に詰まったときの対象者の場合分けは？

餅が喉に詰まったときの対処法は、前回のフローチャートにしたがって、
まず、第１の、対象者の場合分けから始めます。

具体的には、
① 対象者が、意識不明か、妊婦、１歳未満の乳児に当てはまる場合は、第４の背部叩打法へ
② それ以外の場合は、完全窒息か、部分的窒息かを確認してから、第２へと向かいます。

完全窒息か、部分的窒息かの確認は、次のようにして判断します。

完全窒息の場合、傷病者は会話も咳き込むこともできなくなるので、
首を絞めるように自分の喉元に両手を当てる姿勢（チョークサイン）や、
喉元をかきむしるような仕草をすることが多くなります。

反対に、少しでも声が出たり、咳込んだり、ゼイゼイ、ヒューヒューといった呼吸音（喘鳴）が聞こえる場合は、
部分的にですが、呼吸路が残されていることになるので、部分的窒息ということになります。

第２．餅が喉に詰まって窒息しているときはどうすればいいの？

餅が喉に詰まったときの対処法の第２は、

対象者が、
① 完全窒息の場合、および、部分的窒息でも重篤である場合、と、
② 部分的窒息で自発的に咳込むことができている場合、とで、
対処の仕方が分かれます。

具体的には、
① 完全窒息か、
部分的窒息でも咳込みが弱かったり、体がぐったりしてきたり、
顔色が変わってくる場合（チアノーゼ）は、

すぐに気道異物除去法を試みるために、次章の第３．腹部突き上げ法
へと進みます。

一方、

② 部分的窒息で自発的に咳込むことができている場合は、
背中を軽くさすり上げるなどして、
咳による自発的な異物の排除と、
自発的な呼吸努力を促してあげることが大切です。

咳は、気道から異物を除去するための人体の防衛反応です。
言わば、人間の、生物として生まれながらに備わった自然治癒力、免疫力と考えてもいいので、
その力を少しでも助けてあげることが大切です。

そして、それでも餅が喉から出てこなかった場合、第３の腹部突き上げ法へ進みます。

第３．餅が喉に詰まったときにする腹部突き上げ法ってどうやるの？

餅が喉に詰まったときの対処法の第３は、

腹部突き上げ法（ハイムリック法）をおこなうことです。

第１の場合分けで、意識不明か、妊婦、１歳未満の乳児、の場合は、
すぐに第４へ進むことになっていますが、

その理由は、腹部突き上げ法で腹部を強く圧迫すると、
内臓損傷や、胃からの逆流による窒息の悪化など、かえってリスクが高まってしまうからです。

したがって、それ以外の対象者に対してだけ、腹部突き上げ法をおこなうことになります。

腹部突き上げ法は、
まず、対象者を立たせた状態、できなければ座った状態で、
後ろから両手で抱きかかえます。

そして、利き手で握りこぶしをつくって、親指側を対象者の腹部に向け、
みぞおちとへそを結んだ線の2：1のへそ寄りの地点にこぶしを当てます。

次に、もう一方の手で、
腹部に当てた握りこぶしを上から包み込むようにしっかりと握り、固定します。

そして、力を込め過ぎて内臓に損傷を与えないように注意しながら、
素早く斜め上、手前上方に、グッ、グッ、と引き上げるようにして、
対象者の腹部を圧迫します。

グッ、グッと圧迫しては一呼吸をおいて、さらに繰り返します。

これを4回繰り返しても効果が見られない場合、第４の背部叩打法へ進みます。

まとめ

餅が喉に詰まってしまった場合は、まず119番に通報して救急車を呼びます。

餅が喉に詰まったときの対処法は、
第１の、対象者の場合分けから始めます。
意識不明か、妊婦、１歳未満の乳児に当てはまる場合は、第４の背部叩打法へ、
それ以外の場合は、完全窒息か、部分的窒息かを確認して、第２へ進みます。

第２は、完全窒息か、部分的窒息でも重篤である場合は、すぐに気道異物除去法へと移り、
部分的窒息で自発的に咳込むことができている場合は、自発的な異物の排除を促してあげます。

第３は、腹部突き上げ法（ハイムリック法）をおこないます。
これを4回繰り返しても効果が見られない場合、第４の背部叩打法へと進みます。

次回「餅喉対策③」は？

次回は、
餅が喉に詰まったときの対処法の、最後、
第４の背部叩打法について、詳しく見ていきたいと思います。

 

シリーズ「餅喉対策」　ＩＮＤＥＸ
① 餅が喉に詰まったときの対処法はどうするの？
② 餅が喉に詰まって窒息しているときの対処法は？
③ 餅が喉に詰まったときの背部叩打法ってどうやるの？
④ 餅を喉に詰まらせないように食べるにはどうすればいいの？